医疗保险如何报销

2024-10-21 14:50 分类：医疗纠纷阅读：

社保中的医保是参保人使用频率最高的一个险种，人食五谷杂粮，难免有个头疼脑热，医保给我们看病就医带来了极大的保障。

今天给大家分享几个实用的医保报销小窍门，让你看病省下不少钱！

第一、选择医保定点医院

首先我们要知道，医保必须在定点医院看病才可以报销，如果去的是非定点医院，那么发生的医疗费用不能用医保卡报销或者报销比例会降低。

那么怎么才能知道就医的医院是否为定点医院呢？

如何查询自己的定点医院？

很多城市的社保局开发了本地社保APP，用户使用身份证、手机号注册以后，就可以查看到社保卡用于报销的定点医院。

如没有手机APP，那么可以直接登录社保局官网或拨打社保热线12333进行查询。

如果因工作原因导致参保地和居住地不同，那就尽早办理医保异地就医备案手续，未雨绸缪，流程也是三步：先备案、选定点、持卡就医；

第二、小病别去大医院

医保报销比例与医疗机构的级别相关，级别越高的医院，报销比例往往会更低！

比如你在北京看门诊，如果去的是社区医院，可以报销90%，而如果去的是大医院，就只能报销70%。

所以，如果只是一般的小病，优先考虑社区医院或者小医院；大病如果经过治疗好转后，可在遵从医嘱的前提下，转到等级低一点的机构住院进行康复治疗，这样会更省钱。

第三、使用医保范围内项目

我们知道，医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录，目录内的费用才能报销。

就诊的时候，要主动跟医生沟通，在保证治疗效果的情况下，优先选择医保范围内的药品和项目，比如说尽量选择甲类药，因为甲类药可以全部报销，这样一来，可以省下很多钱。

第四、医保不要断缴

无论是职工医保还是居民医保，要想享受医保报销待遇就需要按时参保缴费，一旦断缴，相关的待遇就中断享受了。

职工医保按月缴费，当月没有缴费，那次月起就不能享受报销待遇了，如果刚好这个时候生病住院，是便意味着所有医药费都需要自己承担，一分钱都不能报；

如果超过3个月未交的话，连续缴费的时间就会清零，一般需要重新缴纳3~6个月后才能再次享受医保报销待遇；

此外，有些地区医保中断超过3个月，即便完成补缴的，也会导致报销比例变低。

居民医保是按年缴费，交一年保一年，一旦中断缴费，意味着这一年的医疗保险都没有了，并且没有补缴的政策，所以大家在缴费期间内多关注一下扣费情况，千万别给后续就医报销造成困扰。

就是一些医保报销的小技巧，大家掌握好，将来万一用到了，可以省下不少钱！

看完本文，相信你已经对医疗保险如何报销有所了解，并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情，不妨试试酷斯法推荐的方法去处理。